Mediastinum on rintakehän keski- tai keskiosa, sitä rajaavat keuhkot sivuille, rintalastan ja kylkiluut eteenpäin ja selkärangan taakse, erotettuna vatsasta pallean avulla.
Sen merkitys on siinä, että kaikki rintakehän elimet ja rakenteet sijaitsevat siellä läheisessä suhteessa keuhkoja lukuun ottamatta.
Elementit, jotka muodostavat sen
Mediastinumissa on suuri määrä elintärkeitä rakenteita, kuten:
- Sydän ja suuret verisuonet, jotka lähtevät siitä (aortta- ja keuhkovaltimot) tai jotka saavuttavat sen (ylempi ja alempi onttolaskimo).
- Henkitorvi ja pääkeuhkoputket.
- Ruokatorvi, jos kyseessä on hiatal tyrä, löytyy myös mahalaukun yläosa.
- Verenkierto- ja ruoansulatusjärjestelmän autonomista toimintaa säätelevät hermorungot, kuten vagushermo ja vasen toistuva kurkunpäähermo.
- Imusolmukkeet.
- Kateenkorva lapsuudessa ja sen jäänteet aikuisiässä.
Mediastinaaliset sairaudet
Välikarsina voi olla useiden erilaisten häiriöiden paikka, mukaan lukien tartuntataudit, hyvänlaatuiset kasvaimet, pahanlaatuiset kasvaimet, rauhaskasvut, kuten kilpirauhasen ja kateenkorvan tapauksessa, valtimovauriot, henkitorven ja keuhkoputkien vauriot, ongelmat ruokatorven, hermovaurion tai imusolmukkeiden muutokset.
Joka tapauksessa se tosiasia, että kaikki välikarsinan elementit ovat hyvin läheisessä yhteydessä, tarkoittaa, että tällä anatomisella alueella sijaitsevat muutokset voivat vaikuttaa enemmän tai vähemmän hengitys- ja verenkiertotoimintoihin.
Mediastinaaliset ilmenemismuodot
Välikarsinaongelman ilmenemismuodot vaihtelevat suuresti ja riippuvat ongelman luonteesta ja sen sijainnista, johon yleensä liittyy kipua, nielemishäiriöitä, hengitysvaikeutta, jatkuvaa yskää, pyörtymistä tai jopa kurkunpään hermon aiheuttamaa dysfoniaa. Vasen toistuva peräisin rintakehästä, josta se nousee kurkunpäähän.
Välikarsinavaurion epäilyn vuoksi on tarpeen tehdä kuvantamistutkimus, kuten rintakehän tomografia, joka tehdään yleensä varjoaineen antamisen jälkeen, jotta voidaan paremmin arvioida sen sisältäviä rakenteita.
Monissa tapauksissa välikarsinavaurioita kannattaa hoitaa leikkauksella, koska ne ovat tiloja, jotka on korjattava tai vastaavat kasvaimia, jotka on poistettava. Pahanlaatuisten leesioiden tapauksessa leikkausta voi olla tarpeen täydentää säteily- tai kemoterapialla.
