The lyömäsoittimet Se on toimenpide, joka suoritetaan potilasta tutkittaessa kudoksissa tapahtuvien muutosten tunnistamiseksi niiden äänenvoimakkuutta arvioitaessa.
Yhdessä tarkastuksen, tunnustelun ja kuuntelun kanssa ne vastaavat potilaalle suoritettavan fyysisen tutkimuksen aikana suoritettavia vaiheita.
Perkussioiden tekniikka
Tämä tekniikka suoritetaan iholla. Tätä varten on tarpeen asettaa pidennetty sormi lyöttävälle alueelle, yleensä keskisormelle, ja tehdä sitten pieniä napautuksia toisen käden keskisormen kärjellä.
Manööveriä suoritettaessa saadaan erilaisia ääniä. Kun osuu kiinteisiin kudoksiin, kuten luihin, ääni on korkea, kiinteillä kudoksilla on erilainen sävy (matta), nesteet hieman vakavampia ja ilma vastaa alempaa ääntä (tympanic).
Mitä tahansa kehon aluetta voidaan lyödä, mutta tämä liike on hyödyllisin rintakehän, vatsan ja lannerangan alueella.
Rintalyömäsoittimet
Rintakehää tutkittaessa lyömäsoittimet ovat tärkeä osa keuhkojen arviointia. Kun lyötät, syntyy ääni kuuluu. Yleisissä olosuhteissa keuhkoista lähtee vakava ääni sen ilmapitoisuuden vuoksi, jonka on oltava sama kaikissa kylkiluissa.
Kun keuhkoissa oleva ilma korvataan nesteellä, kuten tapahtuu infektioissa, kuten keuhkokuume tai pleuraeffuusio, lyömäsoittimessa näkyy muutos äänessä, jonka avulla voidaan tunnistaa nämä olosuhteet ja jopa määrittää niiden sijainti tietyllä tarkkuudella.
Toinen lyömisen alue on supraclavicular ontto, syvennys, joka sijaitsee juuri rintalastan yläreunan yläpuolella, sternocleidomastoid-lihasten sisäänviennin välissä. Tällä alueella olevan lyömäsoittimen on tarjottava ilmasisällön kanssa yhteensopiva ääni, kun tällä tasolla saadaan terävämpiä tai tylsempiä ääniä, kilpirauhasen kasvu tunnetaan ns. vedenalainen struuma.
Vatsan lyömäsoittimet
Vatsa on alue, jossa lyömäsoittimet ovat erittäin hyödyllisiä. Tämän liikkeen ansiosta olosuhteet, kuten sisäelinten koon kasvu kuten maksa ja perna, sekä sairaudet, kuten paksusuolen turvotus kaasujen kerääntymisestä tai vapaan nesteen läsnäolo vatsaontelossa (askites).
Lannerangan lyömäsoittimet
Lannetasolla suoritetaan yleensä modifioitu lyömäsoittimet, joita kutsutaan lyömäsoittimen nyrkkiksi. Siinä tutkija asettaa ojennetun kätensä alueelle, jossa munuainen sijaitsee (juuri kylkiluiden alle selkärangan kummallakin puolella) ja tekee toisella kädellä muutaman kevyen iskun.
Tällä liikkeellä ei pyritä arvioimaan ääntä, vaan potilaan reaktiota. Kun on munuaistulehdus, joka tunnetaan nimellä pyelonefriitti, liike on erittäin tuskallinen ja potilas liikkuu yleensä eteenpäin.
Kuvat: Fotolia - Gabriel Blaj / Grib_nick
